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告全省定點醫藥服務機構負責人書
文章來源: 作者: 發布時間:2020-04-14 14:58:32 訪問人數:

全省定點醫藥服務機構負責人: 

醫保基金是全省1.03億參保群眾的“看病錢”、“救命錢”,關系到人民群眾的切身利益、關系到人民群眾生命健康安全。騙取醫保基金危害的是基金安全,破壞的是公平正義,損害的是黨和政府的形象,省醫療保障局成立以來,認真落實習近平總書記關于“勿使醫保基金成為新的“唐僧肉”、任由騙取,要加強監管”的批示精神,持續開展打擊欺詐騙保專項行動,嚴肅查處了一批違法、違規的定點醫藥機構,有效維護了基金安全,初步形成了強化監管的高壓態勢。目前雖然我省醫保基金總體運行平穩,但受經濟形勢、就業、國家減稅降費政策調整等因素影響,支出壓力顯著增加,全省醫保基金總體形勢不容樂觀。同時,仍有部分定點醫藥機構頂風冒險,違規套取醫保基金,對醫保基金的安全運行造成極大隱患。

為鞏固打擊欺詐騙保成果,在全社會營造共同維護醫保基金安全的良好氛圍,省醫療保障局于4月1日起,在全省范圍內開展以“打擊欺詐騙保 維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,希望貴單位(公司)與我們一道,主動宣傳解讀醫療保障各項惠民政策,自覺遵守相關法律法規,杜絕以下違規、違法行為: 

一、虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金;

二、為參保人員提供虛假發票,騙取醫療保障基金;

三、將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍;

四、為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇,騙取醫療保障基金;五、為非定點醫藥機構提供刷卡記賬等醫療保障相關服務, 騙取醫療保障基金;

六、采取掛名住院、虛假住院、誘導住院、無指征住院和串換藥品、耗材、物品、診療項目等方式騙取醫療保障基金;

七、盜刷和冒用參保人員社會保障卡,虛假上傳或多傳醫保結算信息,騙取醫療保障基金;

八、使用醫療保障身份憑證為參保人員套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫療保障基金支付范圍內物品提供服務等。

省醫療保障局今年將持續開展打擊欺詐騙保專項行動,嚴肅查處違規違法問題。希望您帶領團隊自覺做到遵紀守法,不從事、不參與欺詐騙保行為。同時,我們也將引入社會監督,及時發現、嚴厲打擊各種欺詐騙保行為,讓醫保基金更加安全,讓整個醫保行業更加風清氣正。

衷心感謝您對醫療保障事業的理解、支持和配合。

河南省醫療保障局

2020年4月1日

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